top of page

Åreknuter, eller varicer, er utvidede vener som ofte opptrer på bena. Dannelsen av åreknuter involverer flere mekanismer relatert til hvordan venene fører blod fra bena til hjertet.

Her er en liste over årsaker og faktorer som bidrar til utviklingen av åreknuter:


  1. Venøs insuffisiens: Venøs insuffisiens oppstår når venene ikke klarer å transportere blodet tilbake til hjertet effektivt. Dette skyldes svake eller skadede veneklaffer, som normalt hindrer tilbakestrømming av blod fra bena til hjertet. Når veneklaffene er svekket, samler blod seg i årene som fører til økt trykk i årene. Dette utvider og deformerer venene over tid. Når blodet stagnerer, øker trykket inne i venene, noe som svekker veneveggene og bidrar til dannelsen av åreknuter. Risikofaktorer som familiær opphopning av åreknuter i familien, langvarig stillesitting eller stående arbeid, overvekt, og hormonelle endringer, påvirker venenes evne til å regulere blodstrømmen. Behandling for venøs insuffisiens med morderne skånsomme metoder som laser, heklenåsteknikk, skumsklerosering og sclerosering vil fjerne åreknutene, sprengte blodkar og plagene. Livsstilsendringer og kompresjonsstrømper vil lindre plagene men ikke fjerne åreknutene.

  2. Økt trykk i venene: Trykket på venene i bena kan øke av flere grunner:

    1. når en person står eller sitter lenge, blir venene utsatt for konstant trykk, da de må jobbe hardere for å pumpe blodet tilbake til hjertet. Dette kan føre til at venene strekker seg og mister elastisitet.

    2. Graviditet er en annen situasjon som provoserer økt trykk, da livmoren legger ekstra press på venene i bekkenområdet. Hormonelle forandringer med progesteron under graviditeten kan også svekke veneklaffene, noe som ytterligere bidrar til problemet. Blodvolumet øker med 20% under graviditeten og kan øke trykket ytterligere.

      Hvis trykket opprettholdes over tid, kan det føre til dannelse av åreknuter.

  3. Genetiske faktorer: Arv spiller en viktig rolle i utviklingen av åreknuter. Studier har vist at hvis en eller begge foreldrene har åreknuter, så høyner det sterkt sjansene for at deres barn også vil utvikle dem. Forskere har identifisert spesifikke genetiske polymorfismer som kan påvirke venenes struktur og funksjon, noe som gjør dem mer utsatt for å utvikle åreknuter. Genetiske faktorer kan påvirke styrken og elastisiteten til venene, samt evnen til veneklaffene til å lukke ordentlig. Genetisk predisposisjon kombinert med miljømessige og livsstilsrelaterte faktorer kan skape et høyere risiko for åreknuter.

  4. Hormonelle endringer: Hormonelle svingninger kan påvirke venene og bidrar til utviklingen av åreknuter. For eksempel, kvinner opplever ofte flere hormonelle endringer i løpet av menstruasjonssyklusen, graviditet og overgangsalder. Disse kan påvirke venenes tone og elastisitet. Østrogen, et hormon som er svært aktivt hos kvinner, kan føre til avslapning av glatt muskulatur i vener, noe som kan svekke veneklaffene. Dette kan være grunnen til at kvinner er mer utsatt for å utvikle åreknuter enn menn. Å ta hormonelle prevensjonsmidler eller østrogen tilskudd kan også øke risikoen for åreknuter, ettersom disse behandlingene kan påvirke blodkarene og venenes helse.

  5. Gjennomgått dyp venetrombose er også en årsak til åreknuter. Da er klaffene i dype vener ødelagte som følge av blodproppen. Det øker kraftig trykket i overflaten også som gir åreknuter. Om det er en tett dyp vene så kan en åreknute være kroppens måte å lege en tilbakestrømming av blodet i bena til hjertet. Om åreknuten fjernes kan dette være farlig. Ultralyd av dype vener er derfor en viktig del av forundersøkelsen.


    Det er mange faktorer som predisponerer og kan utløse utviklingen av åreknuter. Åreknutebehandling med laser, RF, heklenålsteknikk er det eneste som vil fjerne åreknutene og plagene. Støttestrømper og livsstilsendringer kan bidra til å lindre plagene fra åreknuter men vil ikke fjerne eller reversere dannelsen av åreknuter over tid. Ultralyd undersøkelse er viktig redskap for å utrede defekte stammer og årsak til åreknuter. Det er viktig å ha en grundig ultralyd fra en erfaren karkirurg for å planlegge hvilken kombinasjon av behandlinger som gir det mest skånsomme og varige resultatet uten arr.






 
 
 

Oppdatert: for 4 døgn siden


Bilde av gravid kvinne med åreknuter på låret
Graviditet kan trigge utvikling av åreknuter eller forverre eksisterende åreknuter.


Gravide kvinner er mer utsatt for åreknuter på grunn av økt blodvolum, økt progesteron(hormoner) og press på venene fra den voksende livmoren. Om det foreligger åreknuter før graviditet vil plagene og omfanget av åreknutene øke på. Støttestrømper anbefales under graviditet. Det vil lindre symptomene men ikke forhindre åreknuter. Behandling under graviditet er ikke anbefalt. Graviditet kan i noen tilfeller forårsake residiv av åreknuter. Det er ofte omdiskutert om åreknuter skal behandles før man er ferdig med å få barn. Dette må balanseres mot at plagene vil øke kraftig under graviditet og faren for at det kommer tilbake. Dette må vurderes individuelt. Det skader ikke med en forundersøkelse med ultralyd på forhånd og en hyggelig diskusjon med karkirurg😊




 
 
 

Telangiektasier (sprengte blodkar) er små, utvidede blodkar nær hudoverflaten, som ofte har et spindelvev-lignende utseende. De finnes vanligvis i ansiktet, på beina og andre områder av kroppen, og kan være kosmetisk plagsomt i tillegg til å kunne forårsake trykksymptomer. Selv om sprengte blodkar primært er kosmetisk plagsomme, så kan de noen ganger forårsakes av underliggende karsykdommer, spesielt venøs insuffisiens (innvedige åreknuter eller åreknuter). Dette gjør at behandlingen av sprengte blodkar blir lite virksomt.


Forskning har vist en sterk sammenheng mellom telangiektasier / spindelvevsårer / sprengte blodkar og underliggende / innvendige åreknuter. 


En studie i European Journal of Vascular and Endovascular Surgery viste  at 70 % av pasientene med telangiektasier på bena hadde underliggende venøs insuffisiens (åreknuter) ved ultralyd. 


Venøs insuffisiens (åreknuter) oppstår når venene ikke klarer å returnere blod til hjertet på en riktig måte, noe som fører til økt trykk i åresystemet. Dette forårsaker at mindre perifere kar utvider seg, som resulterer i sprengte blodkar. Det vil gjøre sklerosering mindre virksomt eller lite effektivt.


Andre årsaker til sprengte blodkar og åreknuter er genetiske faktorer og livsstilsfaktorer. Langvarig ståing, fedme og hormonelle påvirkninger (spesielt hos kvinner) forverrer begge tilstander, noe som kan føre til økt forekomst av sprengte blodkar hos de med venøs insuffisiens.


Vi gjør derfor ultralyd på alle pasienter som presenterer med telangiektasier/spindelvevsårer slik at vi er sikker at du får et godt og varig resultat av behandlingen med sklerosering. Om bare sprengte blodkar behandles uten at de underliggende årsakene fjernes får du ikke et optimalt resultat!




Sprengte blodkar kan ha underliggende årsaker hos 70%
Sprengte blodkar kan ha underliggende årsaker hos 70%

 
 
 
bottom of page